医保政策


德阳市参保职工生育医疗费用人头包干结算标准

 

女职工生育医疗补助费

病种名称

结算标准

三甲医院

三乙医院

二甲、

二乙医院

二乙以下医院、

乡镇卫生院、未定级

产前检查费

1100

1000

900800

700

自然临产阴道分娩

4400

4000

3600

3240

剖宫产术的分娩(单胎)

6000

5200

4800

 

4320

 

剖宫产术的分娩(双胎)

6500

 

5700

5300

 

4770

 

剖宫产术的分娩(两胎以上)

7000

6200

5800

5220

 

男职工配偶医疗补助费

病种名称

结算标准

三甲医院

三乙医院

二甲、

二乙医院

二乙以下医院、

乡镇卫生院、未定级

自然临产阴道分娩

2200

2000

1800

1620

剖宫产术的分娩(单胎)

3000

 

2600

 

2400

 

2160

 

剖宫产术的分娩(双胎)

3250

 

2850

 

2650

 

2385

 

剖宫产术的分娩(两胎以上)

3500

3100

2900

2610

◆女职工因分娩发生严重并发症的(子宫破裂、产后大出血、子宫翻出、胎盘早剥、羊水栓塞),其分娩和并发症的医疗费用,符合生育保险支付范围和标准的药品、诊疗项目、服务设施、卫生材料和全血及成分血费用,由生育保险基金按实际发生金额向医保经办机构申报。

◆男职工配偶因分娩发生严重并发症的(子宫破裂、产后大出血、子宫翻出、胎盘早剥、羊水栓塞),其分娩和并发症的医疗费用,符合生育保险支付范围和标准的药品、诊疗项目、服务设施、卫生材料和全血及成分血费用,由生育保险基金按实际发生金额50%支付。